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【天坛科普】“世界自闭症日”:让我们抱抱你 “星星的孩子”

作者:李月真、王春雪来源:北京天坛医院神经精神医学和临床心理科/睡眠医学中心
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      孤独症,我们俗称“自闭症”,通常有语言障碍、社会交往障碍、兴趣行为刻板单一以及智能障碍等4个方面的表现。

      患有孤独症的儿童外表看起来往往正常,但没有清晰的语言表达、不能理解其他人言语的内容,很难和人正常交流;他们往往没有社会感知力,爱好常单一且固执,行为刻板,不能独立生活,甚至洗漱、如厕都需要有人照顾。

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      美国曾报道,每59名儿童中有1名患有孤独症谱系障碍(ASD),而根据《中国孤独症教育康复行业发展状况报告II》,截至2017年,中国0-14岁孤独症儿童的数量超过300万。

      目前,人们尚未找到有效的治愈孤独症的办法……的孩子来说,经过系统的训练,情况会有明显改善,治疗越晚,效果越差。且越来越多的研究表明,患儿的康复干预不应局限于医院或康复机构,融入家庭和生活的干预对减少患儿问题行为、改善患儿预后有重要积极作用。

      这就意味着,对于这些“星星的孩子”,我们需要早发现、早干预。今天是第13个“世界自闭症日”,让我们一起来了解自闭症,一起帮助这些“星星的孩子”。

      孤独症主要有哪些表现?

      社交交往方面

      1. 情感互动中的缺陷,如不能分享兴趣、情绪等。

      2. 社交互动中使用非言语交流的缺陷,如难以理解手势、面部表情等。

      3. 发展人际关系的困难,如难以分享想象的游戏,交友困难,或对同伴缺乏兴趣。

      行为方面

      1. 在日常生活中拒绝改变习惯和常规。

      2. 兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣。

      3. 刻板、重复或仪式性行为,如反复翻转物体。

      4. 其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

      每个孤独症儿童的表现都一样吗?

      孤独症儿童的表现差异较大,除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外,每个孩子的表现都不相同。

      1. 智力方面,从智商不足40到高于120的天才智商;

      2. 社交方面,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家。

      3. 语言方面,从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩。

      4. 兴趣爱好方面,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才。

      孤独症儿童都不会说话吗?

      孤独症儿童“会”说话,但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明,大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力,但经过康复训练后,随着社会交往功能的提高,孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

      孤独症儿童智力有问题吗?

      根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查,大约40-60%的孤独症儿童拥有正常智商,但也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。

      孤独症儿童都特别聪明吗?

      孤独症儿童个体差异很大,大部分没有特殊能力。有极少部分表现出“孤岛智慧”,在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现,如果加以合理引导与培养转化,这些能力对其职业开发会有积极意义。

      孤独症有药可治吗?

      由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚,所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物,主要依靠康复训练和特殊教育手段,药物治疗为辅助治疗,或改善合并症的治疗,如抗精神病类、抗抑郁类等对症治疗相关症状会有帮助。

      孤独症训练康复有什么注意事项吗?

      1. 早期长程。应当早期诊断、早期干预、长期治疗,强调每日干预,对于可疑的患儿也应当及时进行教育干预。

      2. 科学系统。应当使用明确有效的方法对患儿进行系统的教育干预,既包括针对孤独症核心症状的干预训练,也包括促进患儿身体发育、防治疾病、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。

      3. 个体训练。针对儿童孤独症患儿在症状、智力、行为等方面的问题,在评估的基础上开展有计划的个体训练。

      4. 家庭参与。应当给予患儿家庭全方位的支持和教育,提高家庭参与程度,帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性,并指导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持均会影响患儿的预后。父母要接受事实,妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。



(文:北京天坛医院神经精神医学和临床心理科/睡眠医学中心  李月真  王春雪 图:千图网)