成年人一侧胸腔宽度大约10-15厘米，而68岁的杨女士左侧胸腔的肿瘤，最大直径达到13厘米，几乎占满了胸腔底部且压迫脊髓。近日，北京天坛医院胸外科、神经外科等多学科联手，成功拆除这个最大处几乎有小儿头部大小的巨大肿瘤。

      杨女士最早发现肿瘤，是在8年前。8年来，她在老家四处求医，但是始终没有彻底治疗这个肿瘤的办法，肿瘤越来越大，杨女士也出现胸背剧烈疼痛的症状。经过多方打听，她来到北京天坛医院胸外科求医。

      “这么大的瘤子确实罕见。”胸外科主任魏博说，杨女士的肿瘤像一个放倒的“凸”字，除了横在胸腔里的一个大瘤子外，还横向生长，压迫到脊髓，同时，由于肿瘤巨大，还挤压到她的左肺，如果再不及时采取手术治疗，肿瘤继续长大，很可能造成下肢运动障碍，甚至瘫痪的严重后果。为了防止杨女士病情进一步恶化，魏博立即将她收治入院。

      椎管内外占位性肿瘤，因为生长位置深、体积大且紧邻脊髓和主动脉，手术难度高，手术中稍有不慎就可能导致患者永久性的瘫痪或功能障碍，对手术团队的技术水平、风险控制能力和术中决策水平要求极高。

      为了最大限度保证患者安全，实现最佳手术效果，北京天坛医院胸外科、神经外科学中心、麻醉科、手术室等多学科进行会诊，针对杨女士的情况进行全面细致的术前检查和评估。为确保万无一失，手术团队决定，手术分为两步，首先由神经外科学中心脊髓脊柱病区副主任、主任医师辛宇主刀，将压迫脊髓的肿瘤分离并切除，随后，魏博主刀切除胸腔内的肿瘤。

      “肿瘤压迫脊髓时间比较长，我们需要在手术中避免发生脊髓横断等损伤，不光要把肿瘤彻底切除，还要保护患者的运动和感觉神经。”辛宇说。

      而对于胸外科来说，由于肿瘤生长时间长、个头大，已经与患者的肺发生粘连，需要一点一点地剥离，同时，由于肿瘤的遮挡，底部的情况不明，也给手术造成一定的难度。

      经过周密的设计，两次共6个多小时的手术非常顺利，巨大的肿瘤被完完整整地切除下来，经过几天的恢复，杨女士肢体活动、感觉以及大小便功能等没有受到任何影响。经过病理诊断，杨女士的肿瘤是良性的神经鞘瘤，目前已经顺利出院。

      “面对疑难重症患者，如果我们不去努力尝试，那患者一点希望都没有，我们去努力了，至少她还有希望。”专家们说，这也是王忠诚院士始终强调的，“今年是王忠诚院士诞辰百年，我们按照他的教诲对待患者，也是对‘忠诚‘精神的传承。”

（宣传中心 赵晶晶 卢国强    图：胸外科 杨皛皛）