红豆
2010/06/02
咨询标题：左耳听神经鞘瘤术后剩余肿瘤——求更完美的解决办法
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
医生你好！我今年25岁了，去年因眼睛视力模糊，去珠海中大五院看眼科发现视神经水肿，然后转到神经科，检查MRI发现颅内有积水，和一个5.3*4.6*4.9的左耳听神经鞘瘤。后收住入院。 去年7月份行侧脑室外引流术。9天后行肿瘤切除术。 术中于镜下大部分切除肿瘤，残余肿瘤与脑干粘连紧密，无法切除，手术顺利。 术后距今有十月了，现左边脸部还不能动，右眼的视力还恢复不了，左眼的视力已经恢复了，但由于不能全闭合，所以经常流出带黄色水，这样的情况让我看东西非常困难。 术后九个月复查MRI,复查报告如下: 左枕骨缺如,呈术后改变;与旧片对照,原左侧桥小脑角区所见高低混杂T1及T2信号影现已大部分消失,左侧天幕下的硬膜下积血现已完全吸收;左侧内听道明显扩大;脑干. 左侧小脑半球及第四脑室等结构形态基本恢复正常,中线结构居中;静脉注入Gd-DTPA后,残余瘤体明显强化,余术后区域未见明显异常强化;双侧大脑半球在T1及T2加权图像 上未见异常信号影,第三脑室较前回缩,脑沟,裂无加深.加宽.诊断意见:左侧桥脑小脑脚区神经鞘瘤大部分切除术后改变。 想请问医生我剩余的肿瘤该如何根除？因我现在还年轻，未婚，想尽快把剩余的疾病根除了，尽早投入正常的生活，伽玛刀治疗对我的病情有利吗？能根治不？这个治疗后遗对我以后的影响大吗？也不知道治疗的效果会怎样？我现在还年轻，真的很想得到更完美的根除办法。我可以有更好的选择吗？非常期待你们的答复，谢谢！ 同时我在http://www.woacn.com/bbs/viewthread.php?tid=728&page=1&extra=#pid1423上传了片子的资料，麻烦医生为我看看了，感激不尽！
患者补问：红豆
2010/06/02
患者追问：红豆
我能否到贵医院接受手术治疗啊？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：红豆 发表于：2010-06-02 14:15:56
回复专家：赵澎
2010/06/02
神经外科学中心 - 赵澎
您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，主任医师出诊停诊时间详见网站首页。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2010-06-02 23:11:08
患者补问：红豆
2010/06/03
患者追问：红豆
医生您好！因本人家在广东，到贵院的话真的不容易，先想初步了解大概的情况，如果需要进行治疗的话，我是会到贵院来挂号检查的！恳请您看看我的片子给个简单的说法吧，谢谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：红豆 发表于：2010-06-03 19:41:56
回复专家：赵澎
2010/06/07
神经外科学中心 - 赵澎
您这种情况是不能简单说清楚的，具体要看病人及检查情况。所以一定要看门诊，肿瘤残留具体情况怎样，能否再次手术？您说会是简单能说清的吗？为了您的健康请来门诊检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2010-06-07 20:35:08
患者补问：红豆
2010/06/09
患者追问：红豆
感谢您的宝贵意见！听说贵院的张俊延医生对脑干肿瘤有专攻，我很希望能到他那里看门诊。想请问张医生他的门诊时间是怎样的？挂号难吗？能否预约挂号？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：红豆 发表于：2010-06-09 13:40:56
回复专家：赵澎
2010/06/09
神经外科学中心 - 赵澎
我们医院的诊治流程是
一般病人--门诊挂号--神外门诊2楼--相应主任医师诊治--开立化验及影像学检查--结果出来后--门诊确认可以手术--开立住院证--送往病房排队住院（一般1个月左右，但是有些病房较长2-3个月）--病房通知住院--办理住院手续--入院后手术治疗--约7-10天出院--3个月门诊复查--半年~1年再次复查
急诊--神外急诊（24小时）--判断需马上住院手术--开立化验检查并剃头--收入院手术--余同平诊病人
注意：一般都应该从门诊入院，如果症状较重有生命危险的，直接收入院手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2010-06-09 21:32:08
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