wxg21205345
2010/06/19
咨询标题：严重硬膜外脑损伤——恳请专家诊断
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
尊敬的医生您好！我外甥20岁，5月29日凌晨喝酒时被人用未开的啤酒瓶重击头部，当时认为没事，后昏睡12小时才送医院抢救，当时双瞳孔放大，发烧39度，CT显示脑中线偏移2cm,医生先钻孔放血减压，后又做去骨瓣减压颅内血肿清除术，总出血量为130毫升，位置右侧额顶部硬膜外，手术很成功，2天又插喉管，术后5天内发烧，CT显示恢复得挺快，生命体征一直比较平稳，7天左眼开始微睁。6月12日转院开始做高压氧治疗，做磁共振显示右侧大脑和左侧脑干约一半面积受过压迫，目前还未清醒，左眼3.0，右眼5.0，还是不等大，几天以来断断续续右侧头部汗水很多，有时全身发汗，体温正常，有时间断出现强直，腿部很直，肩部向上耸，力度很大，有时连续出现，医生使用镇静剂后停止。恳请得到您的帮助，万分感激！！！
回复专家：康帅
2010/06/20
人力资源处 - 康帅 - 科主任
不知道你具体想问什么，看到你的描述判断患者当时受伤还是比较重的，单纯硬膜外血肿，如果抢救及时的话应该恢复不错。既然手术都做完了，后期尽量避免各种并发症就是了。根据你描述情况不好确定是不是癫痫发作，外伤后多口服抗癫痫药物。可以尝试做做高压氧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
康帅大夫本人回复 发表于：2010-06-20 21:30:40
患者补问：wxg21205345
2010/06/21
患者追问：wxg21205345
1、是受伤后12小时才做手术的，已经压迫到了脑干，因为人目前还未醒过来，以您的经验和临床病例后期恢复如何？
2、术后3天到现在生命体征都很平稳，现在用药依达拉奉、胞磷胆碱注射液。请问有建议用神经节苷脂药物，想听一下您的意见，主要想病人早日醒？
3、高压氧已做了9天，也开始做针灸，请您建议治疗方案？
4、我的qq：927562044；邮箱：wxg.wnk@126.com,我想请您看看CT和磁共振电子版，可以吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：wxg21205345 发表于：2010-06-21 15:16:20
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