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全身麻醉小知识

作者:郗晓琦 王会文来源:麻醉专科小组
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什么是全身麻醉?

是指利用各种全身麻醉药的作用使人体中枢神经系统受到不规则地下行性抑制,导致意识消失的麻醉状态,这种中枢神经系统的抑制是可逆的,而且是容易控制的。

全身麻醉分为几种呢?

吸入性麻醉

静脉麻醉

静吸复合麻醉

手术全身麻醉分为以下3个过程,需要您听从麻醉医生的指导进行吸气及呼气。

麻醉诱导:接受全麻药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管内插管。

麻醉插管:人工气道导管经声门置入气管,保持气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸。

麻醉维持:主要任务是维持适当麻醉深度以满足手术需要的水平,同时加强对患者的管理和调控,保证循环和呼吸等生理功能的稳定。

全麻术后您可能会出现以下不适的症状

呼吸困难

造成的原因:低氧血症、高碳酸血症、舌后坠 、喉痉挛、喉头水肿、呼吸遗忘和呼吸抑制

可能会出现胸闷、气急、呼吸频率增快、心率增快、紫绀、呼吸费力 

心律失常          

造成的原因:低血压、高血压、心律失常、心肌缺血和心梗

可能会出现心悸、气短、乏力、头晕

恶心呕吐

造成的原因:手术时间及种类、麻醉方式和药品、患者年龄、性別、焦虑情绪水平

可能会出现面色苍白、身体虚弱、瞳孔散大、冷汗、心动过速等不适感觉

术后疼痛

造成的原因:手术本身造成的急性创伤(切口)和(或)内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激造成的

可能会出现痛苦面容,脸色苍白,血压上升,脉搏加快,唿吸急促、出汗、呻吟,辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽及各种情绪异常

全麻术后需要您关注的问题

1.手术后的体位是什么呢?由于术后可能会发生恶心呕吐,为了防止因恶心呕吐造成的气道误吸,我们将会给您摆放成平卧位并将您的头偏向一侧,适当的抬高床头。

2.手术结束后会给予什么监测呢?

在麻醉恢复室期间,护士会给予您持续心电监护、吸氧等护理措施保证您的术后安全。护士会随时评估您生命体征及病情,以确保您的安全,请您不要自行摘掉监护导线。

3.手术结束后能马上喝水吗?

不能,手术结束后为了您的安全不能马上喝水,我们会根据

您的口腔情况给予润唇或湿巾擦拭以减轻您口渴的症状。

4.手术结束后护士在床旁要观察什么呢?

1)护士在床旁观察您的呼吸情况,保证您的呼吸道通畅。当您有气道及口腔分泌物时及时给予吸出。当您自觉有呼吸不通畅时及时告知您床旁的护士。

2)护士在您转入麻醉恢复室时给予体温评估。评估内容包括体温检测、寒颤评价、您对自身温度感知的主诉。护士根据您出现的问题会给予您不同的保温措施。

3)护士在床旁会观察您的伤口情况,有渗血或渗液等情况护士会及时联系您的医生。

4)护士在床旁会对您进行疼痛的评估,当护士询问您疼痛情况时请您配合护士做出准确的反馈。

5.手术结束后为什么要给予保护性约束?

保护性约束是医疗过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。   

1)麻醉未醒时肢体活动是不受自主支配的,为了保护您的安全我们会对您进行保护性约束。

2)手术之后您可能会携带各种引流管路,为了防止您在不清醒的时候拔出,我们将会给予您保护性约束。


(麻醉专科小组    郗晓琦 王会文