对于气管切开患者而言，出院返家并非护理的终点，而是开启了另一段需要更加精细照护的居家康复旅程。那根维系生命的气管切开套管，承载着患者生的希望，也牵动着家属的心。除了掌握基本的居家护理技能，那些容易被忽视的细节往往成为影响居家护理的质量、影响患者的康复进程的关键因素。本文将系统梳理气切患者居家护理中的核心要点，助您打造安全高效的家庭护理体系。

一、环境管理：打造舒适安全的呼吸空间

温湿度控制：干燥的空气会刺激气道，导致痰液黏稠，进而增加感染风险。建议使用加湿器将室内湿度维持在50%～60%，并保持室温在20～24℃，为患者营造舒适的呼吸环境。

空气净化：避免使用空气清新剂、香水等刺激性物品。注意定期清洁空调滤网。还可使用空气净化器以减少空气中的粉尘、细菌等污染物。

安全防护：患者床边不要放置杂物，避免患者活动时发生碰撞。将吸痰器、氧气装置等急救设备放置在触手可及的地方，家属确保熟练掌握这些设备的使用方法。

二、居家护理细节：精益求精，呵护每一处

 气道湿化：气道湿化可以有效避免痰液堵塞。①简易的方法是在患者气切口放置1～2层湿润的薄纱布，每隔1～2小时用生理盐水湿润纱布，注意及时更换纱布，避免滋生细菌；②用生理盐水间歇雾化也可以起到湿化气道的作用；③还可以给患者在气切外口佩戴湿热交换器（人工鼻），每24小时需更换一次；④必要时，使用主动加热湿化器装置，要定期检查湿化器水位是否在安全范围，及时添加灭菌注射用水，避免干烧。同时，要观察湿化效果，根据痰液黏稠度调整湿化量。

套管护理：更换纱布垫时，注意观察气管切开切口周围皮肤是否有红肿、渗液等感染迹象。

套芯护理：清洁消毒气管套管时，要彻底清除套管内外壁的痰痂，避免细菌滋生。

吸痰操作：吸痰前要充分评估患者情况，选择合适的吸痰管型号和负压。吸痰时动作要轻柔，避免损伤气道黏膜，同时注意观察患者面色、呼吸等变化。

口腔护理：使用软毛牙刷或棉球清洁口腔，注意清洁牙齿、舌苔、口腔黏膜等部位，避免细菌滋生引发口腔感染。

三、生活细节：关注点滴，提升生活质量

饮食细节：根据患者吞咽功能选择合适的食物性状，避免进食过硬、过黏、过烫的食物。避免饱食。进食时采取半卧位或坐位，细嚼慢咽，防止误吸。

体位细节：长期卧床患者要定时翻身拍背，促进痰液排出，预防压力性损伤和肺部感染。睡眠时，可将床头抬高15～30°，避免误吸。

心理细节：气切患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，家属要给予更多的关心和理解，鼓励患者表达感受，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、观察细节：及时发现，防患于未然

呼吸观察：注意观察患者呼吸频率、节律、深度等变化，如出现呼吸急促、呼吸困难等情况，要及时就医。

痰液观察：注意观察痰液的颜色、性状、量等变化，如出现痰液增多、颜色变黄、变绿等情况，提示可能存在感染，要及时就医。

体温观察：定期监测患者体温，如出现发热，提示可能存在感染，要及时就医。

      气切患者的居家护理是一项长期而细致的工作，需要家属付出更多的耐心和细心。只有关注细节，精益求精，才能为患者提供更优质的居家护理，帮助他们早日康复，重拾健康的呼吸。希望这篇文章能够帮助您更好地照顾气切患者，让爱与关怀伴随他们每一天！   

    （呼吸专科小组    李娟  张婷婷   吴秀秀）